不孕症是指有正常性生活而未避孕，同居两年以上而未受孕者。在深入探讨不孕的原因之前，先介绍一下成功受孕需要满足的条件：1、成熟而正常的精子和卵子。2、通畅的生殖道。3、适宜的孕育环境。4、要有精卵结合的适宜的时机。正常情况下，卵子排出以后大约有12小时左右的受精能力。精子进入女性体内后也只能存活48小时左右。因此要增加受精和怀孕的机会，在女性排卵前24小时到排卵后12小时左右性交较为有利，当然也可以利用这个特点避孕。5、要有一定的生物化学基础。这五个条件缺一不可，不孕则是因为以上条件中有一条或几条不具备。
      根据造成不孕的原因，可将不孕症划分为以下类型：1、男方因素导致不孕。如：男方少精或弱精症，即男方精子数目少于2000万/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者，这类患者需借助助孕技术帮助生育；无精或死精症，这类患者无法用自己的精子生育，必须借助他人精子；排精障碍；免疫因素：精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。必须要指出：不孕不育症患者中，男方因素至少要占45%，有些男性把不孕不育的责任完全推给女方，是一种无知和偏见。因为本文主要讨论女性不孕的心理问题与心理治疗，故男性不孕的内容只作简单概述。2、女方因器质性疾病引起不孕。如女性生殖器先天发育畸形，内外生殖器炎症、肿瘤、子宫内膜异位症造成的排卵障碍，或生殖器官腔狭窄导致精子、卵子、受精卵的运送障碍。3、女性免疫性不孕。女性内外生殖器并无器质性病变，但子宫内膜对精子、卵子、受精卵产生抗体或女性体内存在透明带自身抗体，卵子不能受精。4、功能性不孕。女性内外生殖器发育正常，因精神因素引起下丘脑—垂体—卵巢轴调节紊乱而导致排卵障碍或黄体功能不良，从而引起不孕。需要指出，患有不孕症的女性多会体验到如抑郁、沮丧、焦虑、过分担忧、敏感、偏激、自责、委屈、不公平感等负性情绪，也多会产生一些心理困扰，但只有功能性不孕是由于心理因素所造成的，对于此类不孕心理疏导和心理治疗是最主要的乃至是唯一的方法。对于病理性不孕，心理治疗可以减轻患者的心理痛苦、改善其生活品质，帮助其建立起信心和自我价值感，但要解决不孕的问题，则要依靠医学的治疗措施。
      女性不孕症患者的心理特点：
1.孤立感。不孕症对患者夫妇来说，永远是一个令人难堪的话题。被确诊患不孕症后，她们通常选择秘而不宣、避而不谈的策略，试图摆脱社会活动以减少人际间的交往，躲避引起她们痛苦的人和事，因此易产生孤立感。
2.恐惧感。在经过一系列的治疗和失败后，患者感情上明显受到压抑，而在压抑的背后同时潜伏着强烈的恐惧感。怕去医院，怕见医生，怕检查，怕开始新一疗程的治疗，怕面对再一次的失败。
3.处事偏激。不孕患者表达感情的方式往往比较偏激，对自己病情的认识不够理性。没有人会想到自己会得不孕症，因此第一个感受便感到意外，无法接受这个事实。于是他们采取否认的态度来进行自我防卫，自我欺骗，对别人的关心、帮助采取极为反感的态度，无法接受医生以及身边的人对他们病情的客观评价。
4.抑郁。家庭及配偶的冷漠和指责，多次的检查，尝试性的治疗，多次治疗的失败使患者对自己的身体和命运也表现出不理智，这些患者常变得怨天尤人，抑郁失望，甚至开始否定自己的一切。
5.负罪心理。在不孕症的检查和治疗过程中，女性往往首当其冲，经常受到配偶的指责，产生强烈的负罪感，认为不孕症是对自己的一种惩罚，甚至认为自己不是真正的女人。 
       不孕问题对夫妻双方乃至整个家庭都构成压力，如未能处理好这些压力，焦虑、忧郁情绪在家庭中累积，夫妻双方的不满、冲突、不信任增加，如果再发生离婚、外遇等事件，则可能使女性同时背负多重压力而又倍感孤独无援，有些女性甚至面临要么维持痛苦的、不幸的婚姻，要么丧失做母亲权利的艰难抉择。
     女性不孕症患者的主要心理问题及原因：
1、随着婚前及婚外性行为的日益增多，加之日益激烈的社会竞争、繁重的学业、工作、生存压力，使许多年轻夫妇推迟生育时间，避孕方法不当使人流、药流女性增多、甚至频繁流产，增大了流产后感染、损伤引起继发不孕的危险性。有报告称，人流后发生输卵管急、慢性炎症导致输卵管阻塞是继发不孕的主要原因。
2、女性对自身身体状况关注不够，妇科疾病没有得到及时、充分、有效的治疗，病情发展迁延，导致不孕。
3、 渴望妊娠，渴望有自己的孩子，对妊娠计划过于详细、周密、具体，过分关注、紧张焦虑的情绪影响下丘脑神经内分泌功能而影响排卵，一旦未能如期怀孕，患者心情随每次月经来潮而变得沮丧、失望、焦虑、忧郁。
4、经医学检查，确诊不孕原因为自身病理因素时，患者多表现为自卑、焦躁，怕丈夫不高兴，觉得对不起丈夫，甚至怕丈夫有外遇、遗弃自己，怕公婆嫌弃自己，对自己的父母有歉疚感，怕治病花很多钱，怕周围人议论和异样的眼光，怕别人询问自己是否有了孩子，怕听到周围人怀孕、生子的消息，甚至怕见到别人家的孩子，自卑自责、哀叹命运不公平、觉得自己很失败，整天忧心忡忡、愁眉不展甚至以泪洗面。有的女性因为担心自己的情绪状态会影响受孕，还要强装轻松，却无法放下心中的石头。许多女性随着年纪的增大，尤其是在反复求医之后仍未成功怀孕时，精神上的压力就会特别深重，甚至心灰意冷，沮丧乃至绝望，丧失了治愈的信仰，甚至对生活、对未来也失去了信心。
5、当检查及治疗结果提示其生育可能性极其渺茫时，患者受到强烈的精神刺激，不能接受现实，表现出悲痛、绝望、自责自卑，既为自己丧失做母亲的资格而伤心，又觉得对不起丈夫及公婆，担心丈夫及公婆冷落自己，担心因此而婚姻破裂，心理上长期处于孤独、苦闷、压抑的状况。
6、不孕症患者心理问题的严重程度与患者的年龄、职业、文化程度、个性特点、心理承受能力、婚姻状况及感情基础、身边亲人（尤其是丈夫、公婆和自己的父母）、朋友、同事的态度、以及当地民俗、经济文化发展状况有关。在临床工作中也发现，即使是文化程度较高、经济也较独立的女性，也会产生不同程度的心理问题。
      不孕症的心理治疗主要是为患者提供充分的理解、坚定的支持、无条件的完整的接纳，帮助患者认识到自己的需要及自己具有的资源、能力、价值和尊严，帮助患者摆脱悲观与绝望、接受现在并展望和设计未来，帮助患者恢复自爱之心，帮助她们处理各种压力、困扰和内心冲突，并使患者认识到随着科技的发展，治疗不孕已经有很多方法和手段，如试管婴儿，不放弃自己，就有希望。现代社会的婚姻和生活方式也日益多元化，如丁克家庭，收养孩子的家庭，也有很多单身的成功女性，如南丁格尔、吴仪。即使不能生育，但这并不等于失去一切，放下心理的包袱，女性仍然可以活出自己的精彩和价值。维系现代婚姻的最主要的要素是情感的基础、相互的理解、信任、支持。共同的志趣、追求、价值观，一定的经济物质基础等，繁衍生育已经不是维持婚姻的主要要素。周恩来和邓颖超之间的爱情和婚姻就是一个典范。目前为不孕患者提供心理咨询或心理治疗的形式有多种，包括个体咨询、夫妻咨询、心理互助小组等。

       相关链接：科学前沿
       美国一名妇产科教授在欧洲社会人类生殖和胚胎学会年会上表示，心理治疗能够帮助那些因繁忙的生活和工作而感到压力过大并最终导致其停止排卵的女性恢复生育能力。

　　长时间以来，专家们一直试图搞清楚一个问题，那就是为什么年轻、充满活力且身体其他方面都非常健康正常的女性会突然停止排卵，从而导致不孕。

     有时，医生把她们不育的原因归咎于运动过量、营养不良、口服避孕药所引起的荷尔蒙失调。

　　但美国埃默里大学妇产科教授萨拉·伯加的研究表明，这些女性出现不排卵的原因是工作和生活压力太大，而心理治疗可以帮助她们恢复生育能力。

　　该研究小组对16名半年以上没来月经、健康状况良好、体重适中的年轻女性进行了跟踪调查。她们中的部分人是完美主义者，无论对待生活还是工作都要求自己的表现完美无缺，其余参与调查者则被自己对生活的无穷欲望所淹没。

　　研究小组把这16个人分成两组，并对其中8人进行了为期20周的认知行为疗法（心理疗法），其余8人不接受任何治疗。结果发现，8名接受认知行为疗法中的6人重新开始排卵并完全恢复了生育能力（其中2人在两个月内怀孕），另有1人的卵巢出现恢复排卵的迹象。这表明，80％接受认知行为疗法的女性很快就能开始恢复排卵。

　　萨拉教授在年会上说：“这项研究突出表明，生活方式在决定人类健康尤其是生殖健康方面发挥着非常特殊的作用。”